Por los cambios en los hábitos de vida (poca actividad al aire libre, con ropa y protectores solares) las madres que amamantan no sintentizan la cantidad suficiente de vitamina D para cubrir las necesidades de su hijo. Por ello los lactantes menores de un año deben recibir 400 UI/día de vitamina D.

La producción de vitamina K en el recién nacido es baja y el aporte a través de la leche materna es variable. Para prevenir el síndrome hemorrágico del recién nacido, se debe administrar vitamina K después del nacimiento.

Las madres vegetarianas deben tomar suplemento de vitamina B12. Si la madre no lo toma se debe suplementar al niño, para evitar los graves problemas que puede condicionar el déficit de vitamina B12 en el lactante.

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Comité de Lactancia Materna
Beatriz Flores Antón

Se aconseja un suplemento de 200 µg de yodo al día, en forma de yoduro potásico, durante el embarazo y durante toda la lactancia. Este suplemento se administra a la madre para garantizar el aporte adecuado al hijo, cuya única fuente de yodo es la leche materna.

El suplemento de yodo no perjudica a la madre a la que se le ha extirpado el tiroides, ni a la que está tomando tiroxina. No sería necesario administrarlo en el caso de que el lactante sufra hipotiroidismo congénito, ya que al no tener función tiroidea, el bebé no necesita yodo.

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Comité de Lactancia Materna
Paula Lalaguna Mallada

Antes de los 6 meses, el bebé que toma sólo leche materna y a demanda (SIEMPRE que la pida), NO precisa agua ni infusiones ni otros líquidos. Ni siquiera cuando hace calor.

Si el bebé tiene más de 6 meses y come ya otros alimentos, se le puede ofrecer agua, sin forzar. No se debe añadir azúcar.

A partir de los 6 meses los niños son capaces de beber de un vaso, y no es preciso utilizar biberones y tetinas. Para evitar contaminaciones, el agua debe ser debe ser transportada en envases bien cerrados y fríos. El niño no debe beber el agua directamente de una botella, sino ofrecerla en un vaso y tirar la que sobre.

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Comité de Lactancia Materna
Beatriz Flores Antón

En los niños alimentados al pecho se debe evitar el chupete durante el primer mes de vida, hasta que la lactancia materna esté bien establecida, porque dificulta que aprenda a mamar de forma eficaz. Por otro lado, la succión frecuente del pecho estimula la producción de leche.

Se recomienda no usar el chupete más allá del año de edad, para evitar los efectos adversos relacionados con su empleo prolongando (problemas dentales, otitis media,…).

El empleo del chupete debería relegarse a situaciones aisladas (cuando la madre está ausente, cuando está conduciendo, etc.). Además del chupete, existen otros procedimientos para calmar al bebé, como el contacto piel con piel.

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Comité de Lactancia Materna
N. Marta Díaz Gómez

Recomendaciones del Comité de Lactancia Materna y el Grupo de Trabajo para el estudio de la muerte súbita infantil de la AEP:

1. La forma más segura de dormir los menores de seis meses es en su cuna, boca arriba, cerca de la cama de sus padres.
2. La lactancia materna tiene un efecto protector frente al Síndrome de Muerte Súbita del Lactante (SMSL) y el  colecho es beneficioso para mantener la lactancia, pero también aumenta el riesgo de SMSL por lo que no debe ser recomendado en:
   • Menores de tres meses de edad.
   • Prematuridad y bajo peso al nacimiento.
   • Consumo de tabaco, alcohol, drogas o fármacos sedantes.
   • Situaciones de cansancio.
   • Colecho sobre superficies blandas o sillones.
   • Compartir la cama con múltiples personas.
3. Si se desea una mayor proximidad con el bebé durante la noche, se puede utilizar una cuna tipo “sidecar” que no interfiere con la frecuencia de las tomas de pecho.

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Comité de Lactancia Materna
N. Marta Díaz-Gómez

Los galactogogos son medicamentos que estimulan la producción de leche. Los más utilizados son: Sulpiride, Metoclopramida y Domperidona. Son efectivos, pero sólo deben usarse bajo supervisión médica, tras comprobar que la frecuencia y técnica de las tomas es adecuada y habiendo descartado enfermedades maternas que causen hipogalactia.

Combinados con extracciones frecuentes, están indicados si hay separación forzosa madre-lactante, en madres de prematuros con baja producción y en relactación o lactancia inducida. Si cree que los necesita, consulte con un experto.

No se ha demostrado la eficacia como galactogogo de ninguna planta medicinal, y algunas pueden dar problemas, por lo que no se recomiendan (más información en www.e-lactancia.org)

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Comité de Lactancia Materna
Marta Gómez Fernández-Vegué

La leche materna se puede almacenar un tiempo variable según la temperatura y las características del frigorífico-congelador. Conviene enfriarla rápidamente y congelarla lo antes posible.

Conservarla en envases destinados a uso alimentario, mejor cristal, que se deben limpiar previamente con agua caliente y jabón y dejar secar al aire. Puede utilizarse lavavajillas. No es necesaria la esterilización.

Descongelar pequeñas cantidades (las que se vayan a utilizar inmediatamente) pasándola al frigorífico o sumergiendo el recipiente en otro con agua caliente. No utilizar microondas ni calentar directamente.

La leche descongelada no se debe volver a congelar. No almacenar de nuevo la leche probada por el bebé.

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Comité de Lactancia Materna
Ana Gimeno Navarro

La lactancia materna en gemelos es posible, aunque entraña mayor dificultad. La cantidad de leche producida por la mama se adapta a las demandas, de manera que en las madres de gemelos se incrementa hasta casi el doble, y es aún mayor en las madres de trillizos, en las que puede alcanzar la cantidad de unos 3 litros diarios.

Es aconsejable la lactancia simultánea, amamantando al mismo tiempo a los dos gemelos, ya que ahorra tiempo y de esta manera disminuye la fatiga y el estrés. Para ello se pueden adoptar diferentes posturas, una de las utilizadas es la postura en balón de rugby.

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Comité de Lactancia Materna
N. Marta Díaz-Gómez